Resultados funcionales de la técnica de placa antideslizante versus técnica de placa lateral para el tratamiento quirúrgico de fracturas del maléolo externo tipo Weber B / Functional results of weber B fibular fractures using antiglide posterior one third tubular plates

Introducción: la fractura del tobillo es frecuente. Su tratamiento puede ser quirúrgico y no quirúrgico. La principal complicación es la inestabilidad residual de la articulación, la cual afectaría adversamente su comportamiento biomecánico resultando en una pérdida de la función y una artrosis temprana. El objetivo de este estudio es determinar el resultado funcional de la técnica con placa antideslizante versus la técnica con placa lateral para el manejo de fracturas de tobillo Weber B. Materiales y métodos: se diseñó un estudio cuasiexperimental. Se incluyeron en el estudio pacientes con diagnóstico de fractura de tobillo tipo Weber B y se asignaron de manera aleatoria a dos grupos. El grupo 1 (31 pacientes) recibió una intervención quirúrgica con fijación con técnica de placa antideslizante y el grupo 2 (39 pacientes) con fijación con placa lateral. Se aplicaron escalas de valoración de tobillo en cuatro momentos. Resultados: 70 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró una mayor recuperación funcional en el grupo de placa antideslizante (p < 0,032) a los tres meses posquirúrgicos. Conclusión: la recuperación funcional fue mayor en los pacientes sometidos a la intervención quirúrgica con técnica de placa antideslizante comparados con la de placa lateral a las 12 semanas posquirúrgicas.

Uso de tracción cutánea prequirúrgica en pacientes con fractura de fémur proximal en el Hospital Simón Bolívar de Bogotá / Use of preoperative skin traction in patients with proximal femur fracture in Hospital Simon Bolivar in Bogota

Introducción: el uso de tracción cutánea en pacientes con fractura de cadera es una práctica usual en nuestros hospitales como manera de controlar el dolor. Objetivos: determinar si el uso de tracción cutánea prequirúrgica en pacientes con fractura de cadera es efectivo para disminuir el dolor. Método: estudio experimental, aleatorizado en 96 pacientes (n=96) con fractura de cadera. Se dividieron en dos grupos: grupo 1 de intervención, pacientes con fractura de fémur proximal sin uso de tracción cutánea. Grupo 2 de control, pacientes con fractura de fémur proximal con uso de tracción cutánea (3 kg). Se valoró el nivel del dolor en ambos grupos mediante una escala visual analógica de dolor (VAS) de 0 a 10, 15 minutos antes de su colocación, y 2, 8,12 y 24 horas luego de su colocación. Como criterio de inclusión se realizó un test Minimental a fin de aumentar la validez del VAS. Resultados: analizamos 96 pacientes. 45 pacientes en el grupo 1 y 51 en el grupo 2. Encontramos 32 fracturas intracapsulares y 64 extracapsulares. No existió significancia estadística entre los dos grupos: valor p< 0,43. Conclusión: no encontramos beneficio con el uso de tracción cutánea. Describimos las complicaciones de su uso.

Pseudoartrosis congénita de la clavícula: reporte de un caso / Congenital pseudarthrosis of the clavicle: a case report

La pseudoartrosis congénita de la clavícula (PCC) es una rara anormalidad de la cintura escapular de etiología desconocida. Afecta principalmente a niñas, es más frecuente en la clavícula derecha, generalmente es asintomática y suele ser un hallazgo casual cuando se solicita una radiografía del tórax. El tratamiento es por lo común no quirúrgico a menos de que exista compromiso funcional o estético del hombro afectado.